Diuretika (Diuretics)

Läkemedel som påskyndar borttagandet av urin från kroppen kallas diuretika . Dessa läkemedel minskar njurarnas förmåga att reabsorbera elektrolyter i njurarna mot bakgrund av en ökande koncentration av vilken vätska frigörs.

Den första diuretikum som användes av människor var kvicksilver. Under XIX-talet användes detta ämne vid behandling av syfilis. Det visade sig vara praktiskt taget maktlöst före denna sjukdom, men den urindrivande effekten som kvicksilver utövade undgick inte läkarnas uppmärksamhet. Senare dök upp säkrare föreningar, vars förbättring gjorde det möjligt att erhålla effektiva och icke-toxiska diuretika.

innehåll

  • 1 Användningsområde för diuretika
  • 2 Klassificering av diuretika
  • 3 Diuretikens handlingsprincip
  • 4 Diuretika och viktminskning
  • 5 Indikationer för användning av diuretika
  • 6 Kontraindikationer för att ta diuretika
  • 7 Biverkningar och hälsorisker
  • 8 Populära diuretika: hur de påverkar kroppen
  • 9 Diuretika av naturligt ursprung
  • 10 Mottagande av diuretika under graviditet och amning

Diuretika

Mottagning av diuretika bidrar till:

  • eliminering av puffiness med hjärta- och kärlinsufficiens;
  • sänka blodtrycket med hypertoni;
  • lindra symtom på njursjukdom;
  • avlägsnande av gifter under förgiftning.

Svullnad är ofta följeslagare av sjukdomar i urin- och kärlsystemet, hjärta. Patologi utvecklas som ett resultat av natriumretention i kroppen. Diuretika hjälper till att ta bort dess överskott. På grund av detta reduceras svullnaden märkbart.

Hypotension (högt blodtryck) med ökat natrium påverkar negativt blodkärlen. De drar sig ihop och drar sig. Diuretika som används som trycksänkande läkemedel tvättar inte bara natrium, utan utvidgar också väggarna i blodkärlen. Denna verkan av läkemedlet leder till en minskning av trycket.

Eliminering av gifter genom användning av diuretika i klinisk medicin kallas "tvungen diures." Denna metod består i det faktum att efter intravenös administrering av lösningar till en patient på liknande sätt administreras en viss dos av ett högt effektivt läkemedel med diuretika. Detta leder till det faktum att giftiga ämnen samtidigt med vätskan tvättas ur kroppen.

Klassificering av diuretika

Det finns flera sorter av diuretika, som skiljer sig åt i vilken mekanism som används vid behandling av olika patologier.

Diuretika är av tre typer:

  1. Påverkar arbetet med epitelvävnaden i njurens tubuli . Följande läkemedel tillhör gruppen av dessa läkemedel: Triamteren, hydroklortiazid, bumetanid, cyklometiazid, klortalidon, bendroflumetiazid, etakrylsyra, klopamid, metklotiazid, amilorid, metolazon, furosemid, indapamid, Torasemide.
  2. Kalciumbevarande antagonister av aldosteron (mineralocorticoid) receptorer . Diuretika av denna typ inkluderar Spironolactone, som är känt under ett sådant handelsnamn som Veroshpiron.
  3. Osmotisk, till exempel Mannitol (Monitol).

Diuretika klassificeras inte bara av verkningsmekanismen, utan också av graden av urlakning av natrium:

  • mycket effektiv (lakning över 15%);
  • medeleffektivitet (10%);
  • ineffektiv (5%).

Diuretikens handlingsprincip

Diuretika för hypotoni är direkt relaterade till det faktum att de minskar natriumhalten och utvidgar blodkärlen. Genom att bibehålla vaskulär ton och sänka koncentrationen av vätska kan du stoppa arteriell hypertoni.

Mottagning av diuretika slappnar av hjärtceller, minskar vidhäftning av blodplättar, förbättrar mikrosirkulationen i njurarna och minskar belastningen som utövas på hjärtmuskelns vänstra kammare. Denna verkningsmekanism leder till det faktum att myokardiet behöver mycket mindre syre. Osmotiska diuretika ökar, utöver deras avsedda syfte, nivån för osmolärt tryck på näringsmediet i cellelement - mellanliggande vätska.

Den antispasmodiska effekten av läkemedlen är baserad på förmågan att slappna av de släta musklerna i artärer, gallkanaler och bronkier.

Diuretika och viktminskning

Lusten att bli av med hatade kilo driver människor till ganska tvivelaktiga experiment. Detta öde handlade om diuretika. Många tror felaktigt att dessa läkemedel hjälper till att gå ner i vikt. Denna missuppfattning orsakas av att nittio procent av fettvävnaden består av vatten.

Diuretika har en antiatherogen effekt. Det ligger i förmågan att förstöra kolesterolplack. Ett läkemedel som Indapamide sänker dåligt kolesterol i blodet. Detta betyder inte på något sätt att om du tar diuretika kan du bli av med fett. Det förblir på plats, bara vätskan lämnar. Läkemedlets positiva effekt är att det minskar riskerna för att utveckla stroke, åderförkalkning, hjärtsvikt.

Diuretika läkemedel påverkar olika system, men mer på urinvägarna. Om mediciner uteslutande tas för det avsedda syftet, normaliserar de balansen mellan vatten och elektrolyter. Den okontrollerade användningen av diuretika leder tvärtom till många hälsoproblem, till och med ett dödligt resultat är möjligt.

Uttag av vätska från kroppen är omöjligt utan förlust av joner. Det senare reglerar arbetet i varje internt organ. Följaktligen inträffar viktminskning inte till följd av en minskning av kroppsfett, utan på grund av uttorkning, som åtföljs av jonisk obalans. Mot denna bakgrund, hjärtarytmi, hypotoni utvecklas, synen minskar, ett allmänt svaghetstillstånd känns, yrsel uppstår. Med en stark överdosering är hallucinationer och kollaps möjliga.

De som vill använda ett diuretikum för viktminskning måste komma ihåg att dessa läkemedel ingår i kategorin förbjudna för idrottare. Anledningen till detta var döden av en idrottsman som missbrukade intaget av diuretika för att få lättnadsmuskler. Endast personer långt ifrån medicin kan rekommendera dessa läkemedel för viktminskning.

Indikationer för användning av diuretika

Diuretika föreskrivs för personer som lider av arteriell hypertoni, som är särskilt akut i ålderdom, med ett överskott av natrium på grund av förseningen och ansamlingen av detta ämne i kroppen. Det senare tillståndet observeras vid kroniskt hjärta- och njursvikt, ascites. De med osteoporos rekommenderas att ta tiazider, personer med medfødt Liddle-syndrom - kaliumsparande diuretika, från hjärtaödem, glaukom, intraokulärt tryck, skrump - läkemedel som påverkar njurens arbete.

Diuretiska tiazidliknande läkemedel indikeras under terapi och som en profylax av arteriell hypotoni. Med måttligt förhöjd tryck tas små doser. Förebyggande användning av dessa läkemedel minskar risken för stroke. Utan behov av att ta stora doser av dessa läkemedel rekommenderas inte. Detta kan orsaka hypokalemi. För att förhindra att kaliumnivån sjunker i blodet kombineras tiaziddiuretika med kaliumsparande.

Diuretisk terapi är aktiv och stödjande. Vid aktiv behandling med diuretika förskrivs måttliga doser av potenta läkemedel, till exempel Furosemid, till patienter, och med underhåll, regelbunden administrering av läkemedel med en diuretisk effekt.

Kontraindikationer för att ta diuretika

Kontraindikationer för utnämningen av diuretika är:

  • hypokalemi;
  • diabetes mellitus;
  • njur- och andningsfunktion;
  • dekompenserad cirrhos.

Dessa läkemedel ska inte tas till patienter med individuell intolerans mot sulfanamidderivat. Beredningar av tiazidgruppen, till exempel Methiklothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochlorothiazide, kan orsaka en kraftig ökning av blodsockret.

Hos patienter som lider av ventrikulära arytmier, kan diuretika orsaka en försämring av tillståndet, passerar strikt under medicinsk övervakning. Att kombinera diuretisk terapi med litiumsalter och hjärtglykosider kräver maximal försiktighet. Patienter med hjärtsvikt ordineras inte diuretika från den osmotiska gruppen.

Biverkningar och hälsorisker

Tiazidläkemedel kan öka urinsyran i blodet. Denna biverkning av användningen av läkemedel i denna grupp måste beaktas av patienter med gikt. Användningen av tiazider med denna patologi kan leda till en förvärring av sjukdomen, vilket förvärrar patientens tillstånd.

Diuretika med medeleffektivitet, såsom hydroklortiazid eller hypotiazid, kräver en strikt dos. Om dosen inte beräknas korrekt kan patienten känna illamående, svaghet, ökad dåsighet, huvudvärk, torr mun. Överdosering kan åtföljas av diarré. Liknande symtom observeras med individuell intolerans mot läkemedlet. Mot bakgrund av en obalans av joner, muskelsvaghet, skelettmuskelkramp, arytmier, allergier utvecklas, och det kan vara en ökning av socker och en minskning av manlig libido.

Furosemid kan ha följande biverkningar: minska magnesium, kalcium, kalium, orsaka illamående, ofta urinering, yrsel och torka munslemhinnan. Störningar i jonbyte provoserar en ökning av glukos, urinsyra, kalcium. Den höga halten av dessa ämnen påverkar hörseln negativt, manifesteras av parestesi, utslag på huden.

Uregit är ett läkemedel med en ökad irriterande effekt. Hans användning kan påverka hörseln negativt.

Aldosteronantagonister kan orsaka kramper, diarré, kräkningar, hudutslag, gynekomasti. Felaktig recept på dessa läkemedel orsakar menstruations oregelbundenhet hos kvinnor, och för män hotar det med impotens.

Osmotiska läkemedel med fel inställning till behandling av hjärtsvikt kan öka belastningen på hjärtmuskeln genom att öka plasmavolymerna. Denna biverkning leder till lungödem.

Populära diuretika: hur de påverkar kroppen

Läkemedel vars farmakologiska verkan riktas mot njurrören tar bort natrium tillsammans med urin.

Diuretika från den tiazidliknande gruppen, till exempel metiklotiazid, minskar absorptionsgraden av inte bara natrium, utan också klor. Dessa läkemedel kan ofta hittas under det allmänna namnet "saluretika", som de fick från det engelska ordet "salt", vilket betyder "salt".

Diuretika med måttlig effektivitet, som bidrar till uttag av natrium, föreskrivs som regel för svullnad och njursjukdom hos patienter med hjärtsvikt. Hypotiazid används oftast som ett hypotensivt medel. Detta beror på det faktum att detta läkemedel läcker ut överskott av natrium, stabiliserar högt blodtryck. Dessa läkemedel ökar effekten av hypertensiva läkemedel.

För att undvika effekter på blodtrycket tas dessa diuretika i stora snarare än måttliga doser. De aktiva substanserna som finns i sammansättningen av Hypotiazid sänker nivån av kalciumjoner och förhindrar ansamling av salter i njurarna. Det föreskrivs ofta vid behandling av diabetes insipidus, urolithiasis.

Indapamid (känt under handelsnamnet Arifon) är ett läkemedel som skiljer sig från andra diuretika i sin förmåga att utvidga blodkärl och lindra spasmer.

Furosemid (handelsnamn Lasix) är det mest effektiva diuretikumet som börjar verka inom tio minuter efter intravenös administrering. Det föreskrivs för patienter med arteriell hypotoni, perifert ödem, akut vänstra ventrikelfel med lungödem för att avlägsna toxiner från kroppen. En diuretikum såsom Ureghit har liknande farmakologiska egenskaper. Skillnaden är att den varar längre.

Konkurrenskraftiga aldosteronantagonister, kända under handelsnamnen Aldactone eller Veroshpiron, är diuretika vars verkan är baserad på reduktion av kalium- och magnesiumjoner, vilket förhindrar absorption av natriumjoner. Indikationer för utnämning av diuretika från denna grupp är: hypertoni, ödem, stillastående processer mot bakgrund av akuta eller kroniska störningar i hjärtmuskeln.

Osmotiska diuretika har låg penetration genom membran. Det vanligaste och effektivaste läkemedlet för denna grupp av diuretika är Monitol, som administreras intravenöst. Det minskar det intrakraniella och det intraokulära, men ökar plasmaets osmotiska tryck. Det föreskrivs för patienter med oliguri, mot bakgrund av vilken svår blodförlust, trauma, brännskador uppstår, med hjärnödem, glaukom, inklusive under rehabiliteringsperioden efter glaukomoperation.

Diuretika av naturligt ursprung

Det finns många naturliga diuretika som är underlägsna vad gäller konstgjorda analoger, men som användes av människor långt innan syntetiska diuretika förekom. Folkets lägre effektivitet kompenseras av ofarlighet och mjukhet. Korrekt vald dosering låter dig använda avkok under tillräckligt lång tid utan några biverkningar och skador. Naturliga diuretika, liksom syntetiska läkemedel, bör tas först efter att ha hittat den verkliga orsaken till att vätskan kvarhålls i kroppen.

Om vätskeansamling orsakas av svullnad och fel i hjärtat, drick ett avkok av björkblad eller jordgubbar. Björkblad används som kompresser för svullnad av övre och nedre extremiteter. Inflammation i urinblåsan och njurarna behandlas med snöre, lingonbär, herdehandväska. Linfrön, björnbär, rosthöft, ortosifon används oftast vid behandling av puffiness. Rosehip te tas under långvarig antibakteriell behandling och återhämtning efter operationen.

Ortosifon är ett traditionellt njurte som har både ett diuretikum och en antispasmodisk, antiinflammatorisk effekt. Naturliga diuretika är inte bara örter utan också andra grönsaksgrödor. Eliminering av vätska bidrar till användning av pumpor, meloner, selleri, persilja. I stället för färska örter kan du använda gurka- och maskrosbladen för att förbereda en sallad som minskar puffiness.

Intag av diuretika under graviditet och amning

Många väntande mödrar, särskilt under de senaste månaderna av graviditeten, lider av svullnad. De verkar som ett resultat av det faktum att den expanderande livmodern pressar vena cava. Du kan inte ignorera puffiness. Det kan signalera utvecklingen av patologiska tillstånd som njursvikt och gestos. När dietens efterlevnad inte ger synliga resultat, föreskrivs syntetiska eller naturliga diuretika för en gravid kvinna.

De flesta diuretika är kontraindicerade när som helst under graviditeten. Diuretika bör endast tas som föreskrivs av en läkare och med stor försiktighet. I de tidiga stadierna är nästan alla läkemedel förbjudna, och i det senare är endast några förskrivna av en specialist. En felaktig utvald diuretikum eller dosering kan ändra blodets sammansättning, bli en drivkraft för uppkomsten av problem med njurarna, hörsel, syn och till och med leda till en sjukdom som gulsot.

Även folkläkemedel kan skada en gravid kvinna och fostret. Regelbunden användning av växtbaserade kosttillskott stör elektrolytbalansen och påverkar negativa graviditeter negativt. Du kan inte ta enbär, vild jordgubbe, persiljrot. Den säkraste lösningen är ortosifon. Det kan användas både under graviditet och under amning.

Om det är omöjligt att göra utan att ta diuretika, föreskriver den behandlande läkaren Kanefron tabletter. Detta läkemedel kan drickas nästan när som helst i graviditeten. Droppar av detta läkemedel förskrivs inte, eftersom de innehåller alkohol. Om svullnad inträffar utan akuta inflammatoriska processer i njurarna kan ett örtpreparat som fytolysin förskrivas.

Ett alternativ till diuretika kan vara bronkodilatatorn Eufillin, som har en urindrivande effekt. Det är kontraindicerat för kvinnor som lider av hypotoni, epilepsianfall, med ett sjukt hjärta. Tilldelar det under amning, en specialist utvärderar risken och det verkliga behovet av att ta detta läkemedel.

Intressanta Artiklar